【臨床リポート】交通事故による首の痛み（むちうち症状）〜整形外科と連携しながら、安全性を最優先に対応した医療連携の重要性〜

ご相談者情報 〜 来院時の状態

• 33歳・男性

• 受傷日：2026年2月15日

• 事故状況：トラックとの接触事故後より首の痛みが出現

交通事故による首の痛みは、いわゆる「むちうち」と呼ばれることが多い症状です。 ただし実際には、筋肉の緊張だけでなく、頚椎まわりの関節、神経への刺激、もともとの姿勢不良などが重なって、症状が長引くことも少なくありません。

今回の相談者様も、事故後しばらく整形外科と接骨院で対応を受けていたものの、首の痛みや動かしにくさが残った状態で来院されました。

来院時の状態： 左首を中心とした痛み、上を向く・下を向く・横を向く動作での痛み、首から肩にかけての強い張り感、長時間同じ姿勢でいるとつらい、スマホを見る姿勢や運転で負担がかかりやすい、猫背・巻き肩傾向があり、首に負担が集中しやすい姿勢

実際の確認でも、首の可動域制限と頚部から肩周囲の強い筋緊張があり、交通事故後の外傷性頚部症候群、いわゆるむちうち症状が疑われる状態でした。

• 【臨床的考察・背景】 交通事故による外傷、特に「外傷性頚部症候群（むちうち）」は、受傷直後よりも数日〜数週間が経過した急性期以降に、神経の過敏性や組織の微細損傷が表面化して症状が長期化（慢性化）するケースが非常に多いのが特徴です。本ケースは、事故から約2ヶ月以上が経過しているにもかかわらず、頸椎の全方向（屈曲・伸展・回旋）への運動痛と可動域制限（ROM制限）が著明であり、深層の椎間関節や筋膜組織に持続的な負担・微細な機能不全が残存している状態でした。

なぜ医療機関との連携（医接連携）が必要だったのか

交通事故のご相談者様で特に大切なのは、「接骨院だけの判断で進めないこと」です。 首の症状は見た目だけではわかりにくく、場合によっては

• 頚椎捻挫

• 神経への刺激

• しびれや頭痛につながる状態

• 画像評価が必要なケース

が含まれることがあります。 そこで今回は、中村病院 整形外科 中瀬猛先生へ紹介し、現在の状態の評価とご対応のご依頼を行いました。

当院では、現在の症状、可動域制限、筋緊張、日常生活での支障を整理したうえで情報提供を行い、整形外科と連携しながら安全性を最優先に対応を進める体制をとりました。これは相談者様にとっても大きな安心材料です。

交通事故では、「接骨院に通って大丈夫なのか」「保険会社に対応を打ち切られないか」と不安になる方が非常に多いですが、整形外科の評価を土台にしながら対応を行うことで、医学的にも実務的にも適切な流れが明確になります。

• 【臨床的考察・背景】 【当院（こせき接骨院）が最も徹底している医療倫理とリスク管理】 接骨院（柔道整復師）における交通事故対応では、医師による「医学的判断（診断書の発行、レントゲンやMRIなどの画像検査）」が絶対的な大前提となります。当院では、骨折の有無や神経根症状（しびれ等）の有無を医師に精査していただくため、速やかに「中村病院 整形外科 中瀬猛先生」へ紹介・情報提供書（対診）を送付し、緊密な医療連携（医接連携）を構築しました。 医師の診断のもとでリハビリ・ケアを行うことは、医療安全（インシデント防止）の観点はもちろん、損害保険会社（本ケースではあいおいニッセイ同和損保様）に対する実務的な透明性と信頼性を担保することにも直結します。相談者様が制度的な不安を抱えずに、安心して身体の回復だけに専念できる環境を整えることが一歩目です。

当院の判断とアプローチ方針 〜 交通事故の首の痛みが長引く理由

当院の判断とアプローチ方針

1. 首に強い刺激を入れすぎない： 交通事故後の首はデリケートです。強いマッサージや無理な矯正で悪化することがあります。筋緊張の緩和と可動域改善を目的に、負担を見ながら段階的に対応しました。

2. 医師の評価と矛盾しない範囲で対応する： 整形外科の評価と並行して進めることで、対応の安全性が高まります。

3. もともとの姿勢負担も合わせてみる： この相談者様には、猫背・巻き肩・首が前に出やすい姿勢がありました。事故の衝撃を受けた首にさらに負担をかけます。姿勢全体のバランスにも配慮しながら対応を行いました。

交通事故の首の痛みが長引く理由

交通事故のむちうちは、単なる「寝違え」や「肩こり」とは違います。 事故の瞬間、首には急激な前後・左右の揺さぶりが加わります。その結果、

• 頚部の筋肉が過緊張を起こす

• 頚椎周囲の関節にストレスがかかる

• 神経が刺激されやすくなる

• 頭痛、だるさ、しびれ感につながることがある

という状態が起こります。

• 【臨床的考察・背景】 【むちうちの生体力学的負荷と当院のアプローチ戦略】 追突や接触の衝撃によって、頸椎は瞬時に「過伸展・過屈曲（鞭を振るようなS字変形）」を強制されます。この際、頸椎の椎間関節囊や前縦靭帯、後縦靭帯、そして深層の筋肉（頭半棘筋や多裂筋）に、日常のコリとは比較にならない強大な剪断力（引き裂く力）が加わります。 したがって、力任せに強く揉んだり、首をボキボキと鳴らすような過激な矯正を行うことは絶対に禁忌（NG）です。当院では、医師の対応方針（消炎鎮痛等）を大前提とし、愛護的かつ段階的な筋膜リリースおよび頸椎のアライメント微調整を行います。さらに、事故前から存在していた「猫背・ストレートネック」という元々の姿勢性ストレス（持続的な筋牽引力）を同時に緩和していくことで、事故のダメージから首の組織が早期に修復・自然回復できる構造へと導きます。

交通事故後のご相談者様へ 〜 まとめ

交通事故後のご相談者様へ

「そのうち落ち着くだろう」と我慢しているうちに長引くことがあります。 特に、

• 上を向くと痛い / 下を向くとつらい / 振り向きにくい

• 首から肩がずっと張っている

• 頭痛やしびれが気になる

• 長時間の運転やデスクワークで悪化する

という場合は、整形外科での評価を受けつつ、適切な保存的対応を継続することが大切です。

今回の対応で大切だったこと

「接骨院単独で抱え込まず、整形外科と連携して安全性を確保したこと」です。 首の状態を丁寧に確認、状態の変化を記録、必要な情報を整形外科へ提供、医学的評価と矛盾しない範囲で対応、相談者様の通院不安や損保対応の不安にも配慮。

まとめ

交通事故による首の痛みは、見た目では軽く見えても、実際には長引きやすい症状です。だからこそ、医師の評価を土台にしながら、接骨院で適切な対応を重ねていくことがとても重要です。

今回のケースでも、中村病院 整形外科 中瀬猛先生へ紹介し、ご対応のご依頼を受けたうえで、医療連携のもと安全性を重視して対応しました。

• 【臨床的考察・背景】 交通事故による負傷は、外傷そのものの痛みだけでなく、「この先本当によくなるのか」「保険会社への手続きや書類はどうすればいいのか」という精神的なストレスが自律神経を刺激し、痛みの長期化（慢性疼痛化）に拍車をかけることが医学的にも分かっています。 いわき市のこせき接骨院では、「接骨院単独での抱え込み」を徹底して排除し、中村病院 整形外科様などの信頼できる医療機関と強固に連携を取りながら、ご相談者様の身体と実務の両面をサポートします。事故後のリハビリが思うように進まない方、病院と並行して確実な保存的アプローチ・手技を受けたい方は、我慢せず、まずは一度当院へご相談ください。