【症例報告】49歳女性：左腰痛と下肢放散痛を伴う姿勢改善例 〜原因は「腰」だけではなく、“左足部の崩れ”と“下肢のねじれ”だった〜

患者情報・初診時の状態

49歳女性

主訴：左腰部痛

症状：前屈時痛、後屈時痛、回旋時痛、左下肢への放散痛、長時間立位で悪化、

歩行時の違和感 初診時の状態・姿勢分析で見られた特徴 全体姿勢：頭部前方偏位（ストレートネック傾向）、猫背傾向、骨盤前傾、左荷重優位、左足過回内、下肢内旋傾向、前方重心 特に左側へ重心が偏位し、左腰部へ負担が集中している状態でした。

• 【解説・背景】 40代後半の女性に多く見られる、慢性的な腰痛と坐骨神経痛に似た下肢放散痛の併発例です。姿勢分析（アライメントチェック）を行うと、頭部から足元まで全体のバランスが崩れており、特に「左足過回内（オーバープロネーション）」による左側への骨盤の傾きと重心の偏位が顕著でした。これにより、歩行時や立位時に左腰部へ持続的なメカニカルストレス（機械的負荷）が集中していました。

足部・下肢の問題 〜 なぜ腰が痛くなるのか？

足部・下肢の問題：左足部の崩れ 観察では、左踵外反、足部アーチ低下、左足過回内、下腿内旋 が強く見られました。

この状態では、足元で吸収できなかった衝撃が、膝・股関節・骨盤・腰へ連鎖的に伝わります。

なぜ腰が痛くなるのか？

人の身体は、「足 → 膝 → 股関節 → 骨盤 → 背骨」と連動しています。

今回のケースでは、左足部の不安定性 ↓ 下腿内旋 ↓ 骨盤の左回旋 ↓ 腰椎へのねじれストレス が起きていました。

その結果、腰椎や胸腰筋膜へ負担が集中し、前後屈・回旋時痛が発生していたと考えられます。

• 【解説・背景】 運動連鎖（キネティックチェーン）の観点から病態を紐解きます。左の踵骨が外反（外側に傾く）して土踏まず（内側縦アーチ）が潰れると、その上にある脛骨と大腿骨（すねと太もも）は強制的に「内旋（内側にねじれる）」します。この下肢のねじれが骨盤を左側に歪ませ、最終的に背骨（腰椎）へ回旋（ねじれ）のストレスを与えます。腰を支える「胸腰筋膜」や腰椎の関節が常に引き雑巾のように絞られている状態のため、身体を前後左右に動かした際に鋭い痛みが発生していました。

放散痛の原因

放散痛の原因 2回目来院時には、左下肢への放散痛も確認されました。

特に緊張が強かった部位は、左足底筋、腓腹筋、腓骨頭周囲、アキレス腱 でした。

これは単なる「神経痛」というより、足底〜ふくらはぎ〜骨盤へつながる

筋膜ラインの過緊張 によって引き起こされていた可能性があります。

• 【解説・背景】 太ももやふくらはぎに響くような痛み（放散痛）があると椎間板ヘルニアなどが疑われがちですが、今回のケースは筋膜のつながり（アナトミートレインにおけるスーパーフィシャル・バック・ラインなど）に起因する「筋膜性放散痛（トリガーポイント）」の傾向が強く見られました。足底からふくらはぎ（下腿三頭筋）、膝の外側（腓骨頭周囲）の組織が過緊張を起こし、下肢全体の変形代償によって神経や血管の滑走性（動きやすさ）が低下していたことが原因と考えられます。

施術内容 〜 整体と超音波の意味

施術内容 整体施術：足関節調整、足部アーチ調整、骨盤バランス調整、下腿筋膜リリース、

体幹支持改善 超音波施術：以下へ超音波照射を実施（左足底筋、腓腹筋、腓骨頭付着部、アキレス腱）

整体の意味とは？ 整体は、単に「痛い場所を揉む」のではなく、

身体全体のバランスを整え、本来の動きを取り戻すための施術 です。

今回も、腰だけでなく、足部、下腿、骨盤、体幹を連動して調整しました。

• 【解説・背景】 【当院の多角的なアプローチ】

  1. 徒手療法（整体・筋膜リリース）： 骨盤のねじれを補正すると同時に、アライメントの根本である足関節のモビライゼーションを行い、下肢の柔軟性を取り戻します。

  2. 物理療法（超音波エコー・照射）： 手技だけでは届かない深部の硬結（筋肉のしこり）やアキレス腱・腓骨頭周囲の微細な組織に対し、高周波の音波振動による温熱・マイクロマッサージ効果を与え、筋膜の滑走性を速やかに改善させます。

インソールの意味

インソールの意味 インソールは、単なる「中敷き」ではありません。足部アーチを支え、身体全体の土台を安定させる補助具 です。足元が安定すると、膝のねじれ、骨盤のゆがみ、腰への負担 が減少します。特に今回のような 「左足過回内型」 には重要な役割を持ちます。

• 【解説・背景】 施術によって骨格を正しい位置に戻しても、日常生活の歩行（1日何千歩もの衝撃）で再び左足が潰れてしまっては根本改善になりません。当院では、医学的根拠に基づいた「インソール処方」を組み合わせることで、日常生活内での過回内を物理的にブロックし、常に施術直後のような正しい荷重バランスをキープさせ、腰への負担を24時間カットします。

術後変化 〜 今後の課題

術後変化 1回目施術後：左右荷重差減少、骨盤位置改善、前方重心改善、頭部位置改善

2回目施術後：足部支持性向上、左アキレス腱ライン改善、立位安定性向上、

腰部過緊張軽減 特に、「腰で頑張って立つ姿勢」から、「足で支えて立つ姿勢」 へ変化が見られました。

今後の課題：現在は改善途中であり、以下が重要になります。

必要なこと：足部アーチ安定化、足趾機能改善、中臀筋強化、体幹支持改善、歩行指導、日常姿勢改善

• 【解説・背景】 段階的な施術により、アキレス腱の湾曲（ねじれ）が消失し、骨盤がニュートラルな位置に収まりました。今後は、戻り（再発）を防ぐための「アクティブ・ケア（運動療法）」へと移行します。特に骨盤の側方を支える「中臀筋」の強化や、足指の機能改善を行うことで、施術に依存しない「自立して正しい姿勢をキープできる身体」を目指します。

まとめ

まとめ この症例では、「腰痛の原因は腰だけではない」ということがよく分かります。

左足部の崩れから始まった 全身の連動不良が、骨盤のゆがみ、腰椎への負担、放散痛 へつながっていました。

整体・超音波・足部調整・インソールを組み合わせることで、“身体を支える土台” から改善 を行った症例です。

• 【解説・背景】 女性の慢性腰痛や足のしびれは、骨盤の広さや筋力特性から、足元の歪み（過回内）が原因となっているケースが多々あります。当院では、痛む腰をただ揉むような対症療法ではなく、全身のキネティックチェーン（運動連鎖）を評価し、根本からアプローチします。「どこに行っても腰痛が治らない」とお悩みのいわき市の皆様、ぜひ一度当院の姿勢・足元ドックをご相談ください。